癌症防治－治攝護腺癌新藥 可延長存活期

癌症防治－治攝護腺癌新藥 可延長存活期

作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年12月14日 上午5:30


中國時報【李盛雯╱台北報導】
國人飲食西化，吃太油太鹹或過多人工添加物，小心增加危險因子，使得罹患攝護腺癌年齡降低且罹患機率大增。美國研究發現，常吃油煎豬肉、牛肉、羊肉、高脂肪、高動物性脂肪、菸和酒，都會增加罹患攝護腺癌風險。
民國98年癌症登記顯示，攝護腺癌躍升為國人第6大癌症，罹病人數比97年增加410人，成長幅度超越女性子宮頸癌，堪稱台灣男性健康頭號敵人。
台大醫院泌尿科主治醫師黃昭淵表示，攝護腺癌通常進展較為緩慢，大部分沒有症狀，等到病情發展到一定程度而出現症狀時，多半類似攝護腺肥大，例如排尿困難、流量小、血尿、排尿時有灼熱感。由於潛伏期長，病患就診時約1/4已屬晚期，有些病人已轉移到骨頭，先去看骨科才發現是攝護腺癌，而且已經轉移。
黃昭淵指出，晚期攝護腺癌通常先以荷爾蒙治療，當產生抗藥性後，可以使用化學治療來治療，可以有效減輕病人痛苦。化療藥物包括第一線藥物的歐洲紫杉醇（Docetaxel）和第二線新藥Cabazitaxel。
在過去，第一線化療產生抗藥性後，就無其他有效療法，患者只能接受姑息治療，現在則有了新的Cabazitaxel可以做為第二線治療。研究發現，和對照組相比，新藥可以降低30%死亡風險，整體存活期平均達15.1個月，比對照組多出將近3個月。
新藥也降低PSA指數及病人疼痛感，對晚期攝護腺癌患者來說，不論在用藥接受度或生活品質的提升上，都有改善。黃昭淵有一位病人，因骨轉移造成嚴重疼痛無法行走，只能臥床，接受化學治療後，不僅疼痛程度減輕，也可下床活動。另外一位病人因腫瘤侵犯到腸子而出血，化學藥物治療後，出血止住，病人情況也好轉。
黃昭淵說，晚期病人最大問題是，PSA上升並沒有症狀，病人多半認為，既然沒症狀就不用做化療，或擔心化療副作用和感染風險而抗拒化療，其實，攝護腺癌病人多是上了年紀的老人家，這類化療副作用是可預期也較容易處理，治療過程相對輕鬆。當有治療需要時，可考慮採用化療藥物做更好的治療。